“医生,医生,快救救我侄女……”伴随着家属一声声急促的呼救声,刚遭遇车祸的9岁女童婷婷(化名)被120救护车急送至上饶东信第五医院神经外科救治。抵达上饶五院后,急查头颅CT提示:右侧额颞骨骨折伴右侧额颞部硬膜外血肿及左颞部硬膜下血肿,左额颞叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血。因婷婷病情随时可能加重,神经外科主任陈兆哲建议她马上住院观察,全家人的心瞬间提到了嗓子眼上。
“出血量在不断增加,已经超过30ml,达到了手术指征!”第二天上午,由于婷婷病情进展非常迅速,出现了意识不清、对光反应迟钝等危险信号,陈主任当机立断,决定为其进行紧急手术。同时,为保障患者的生命安全,术前陈主任组织全科反复商讨、制定了周密的手术方案和应急预案。一切准备就绪后,婷婷经绿色通道被直接转送至急诊手术室,一场生死拉锯战随即打响。
尽管患者年纪小、出血量大、手术风险很高,术中稍有不慎容易造成神经功能损伤,但在麻醉科和手术室的密切配合下,陈主任携陈亮和祝福医师精准施术,凭借丰富的颅脑手术经验和精湛的技术,经过2个多小时的奋战,便成功完成这台右侧额颞部硬膜外血肿清除术。术后复查CT显示颅内血肿完全清除,脑组织、脑干无明显受压。术后第二天,婷婷就意识清醒,术后两周,她就能自主下地行走,且未留下任何后遗症。“她现在又活蹦乱跳了,能恢复得这么好,多亏陈主任医术高明!”5月20日,婷婷康复顺利出院,临走前,全家专程来到医生办公室和护士站致谢,感激之情溢于言表。
陈主任介绍,颅内出血是颅脑损伤中很危险的继发性病变。小儿伤后出现烦躁不安,频繁呕吐,伴有轻度的呼吸加速,脉搏加快或体温上升,同时随着时间的延长,患儿逐渐出现昏迷、瞳孔变化、偏瘫及癫痫等症状时,应立即至医院就诊,行CT检查了解颅内出血情况,并由医生决定治疗方案。出现颅内血肿,必须住院治疗观察,具体方案由医生决定。
(潘建红)