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2023年10月21日 星期
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莫让“小外伤”变成“大脓肿”

  近日,一位表情痛苦的老大爷坐着轮椅来到上饶东信第五医院胃肠外科求治。“我这条右腿都快废了,每天都跟刀割一样痛,摸又摸不得,压根不敢下地,太折磨人了……”刘老汉皱着眉头叙述着病情。原来,8月底,他右腿曾受过外伤,自此经常出现红肿热痛。今年9月下旬,因为一拖再拖,他右腿竟肿成了“大象腿”,让人触目惊心!忧心忡忡的家人见状,连忙带他到上饶东信第五医院一探究竟。

  入院后,为尽快揪出“真凶”,临床经验丰富的胃肠外科副主任医师张雷立即安排了彩超、磁共振、结核抗体等相关检查,发现老人右大腿及小腿软组织水肿,右股骨中下段骨髓水肿,排除了下肢深静脉血栓和结核的诊断,考虑是之前外伤恢复不佳,肌肉里面有血液残留诱发的脓肿。病因明确,对症治疗刻不容缓!鉴于老人右腿肿胀严重,已经影响行走功能,如不及时引流脓液,脓肿一旦侵犯下肢血管神经或破坏膝关节,会引起大出血。此外,大量的脓肿进入血液循环可能导致脓毒血症,危及生命,对症治疗刻不容缓!

  “当务之急必须尽快引流脓液!”为最大程度降低损伤,张雷副主任医师在邀请超声科主任王小金联合会诊后,一致决定为老人施行超声引导下穿刺置管引流术。其优点是在超声设备的实时引导下穿刺,可避免损伤重要毗邻结构,直达病灶进行诊断性或治疗性操作,具有精准、微创、安全、痛苦小、疗效好等优点。在征得刘家人同意后,两人强强联合,手术在超声引导下精准定位,几分钟的时间,穿刺针就顺利进入脓腔,成功引流出大量黄白色脓液。此后,老人又陆续在超声引导下引流脓液4次,共抽出脓液150ml。“现在两条腿终于一样粗细了,又能下地走动了,谢谢你们!”随着脓液被一点点排出,加之针对性的抗炎治疗,老人右腿逐渐恢复“原型”,肿胀、疼痛等不适明显缓解。

  据悉,上饶东信第五医院超声科常规开展超声引导下各部位积液、积脓穿刺置管引流技术,以最小的创伤,解决患者病痛,并为下一步治疗创造机会。(潘建红)

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