中秋、国庆双节刚过不久，大多数人还沉浸在假期的轻松氛围里。可对于医院临床一线的医生们来说，假期前后的他们反而更加忙碌。这不，已经白天黑夜连轴转了几天的胃肠外科副主任医师张雷，拖着一天的疲惫身体正准备下班，急诊却又收治了一位腹痛不止的3岁男童。

　　男孩乐乐（化名），今年9月刚入园接受学前教育，据乐乐的爸爸介绍，孩子性格十分开朗，每天放学都蹦蹦跳跳，但9月28日放学时，乐乐却一改往日神采，像打了霜的茄子。起初父母以为孩子可能饿了，便没多在意，直到第二天乐乐出现剧烈腹痛，哭闹烦躁，才意识到问题严重，将孩子送到上饶东信第五医院。

　　入院后，经验老到的胃肠外科副主任医师张雷经过查体，发现乐乐的阑尾区有明显压痛，为证实自己的怀疑，张主任进一步完善血常规及影像学检查，果然，乐乐被确诊为急性阑尾炎，且肠管已有扩张情况。此时，乐乐的症状也从腹痛，转之为腹痛加发热，体温直逼40℃。

　　医生介绍，小儿急性阑尾炎有腹痛、呕吐和发热三大症状，其中腹痛是最典型特征。但是幼儿因无法准确表达疼痛概念，且低龄幼儿对疼痛感觉没有年龄大儿童和成年人敏感，给诊断增加了困难，因此易被误诊为胃肠炎、呼吸道感染等。据不完全统计，一半以上患阑尾炎婴幼儿在实施手术时，已发现阑尾穿孔。

　　为避免病情的进一步恶化，张副主任决定尽快为乐乐手术，在迅速完善术前准备后，他谨慎地做出了一个决定。“平时成人的阑尾切除手术，我们首选腔镜微创来做，在腹部打三个小洞就能完成手术。但对于这么小的孩子来说，腹部的面积很小，三个小孔反而没有完整的一个切口利于恢复。”出于对手术效果和术后孩子恢复时间的考虑，张主任与家属充分沟通，在获得家属同意后，张主任在乐乐腹部开2.5厘米切口，顺利地将阑尾切除。术后乐乐恢复很快，24小时后排气、排便，开始进食，几天后恢复正常饮食，孩子也恢复了之前的活泼好动。

　　医生强调，当孩子出现发热、精神萎靡等征象时，除了最常见的呼吸道感染，一定要注意观察孩子腹部情况，注意有无腹痛、腹胀，呕吐，腹泻等情况。应及时到医院就诊，及时发现、识别阑尾炎，不让它从眼皮底下“溜走”，从而危及到孩子的健康。（严丽玲）