一提起心脏搭桥，不少患者就想到了心跳停止，并为此胆战心惊，望而却步。近日，上饶东信第五医院心胸外科团队为一例老龄患者成功实施了心脏不停跳主动脉-四支冠状动脉搭桥手术。
上饶67岁高龄的刘大爷曾因三支血管严重狭窄病变曾在前降支、右冠状动脉分别植入了3枚支架。今年年初，他又出现胸闷、活动气促的症状。为此，老人找到了上饶东信第五医院心脏大血管外科主任彭俊佳求诊。
彭俊佳主任详细了解患者病情和仔细查看影像资料，冠脉三主干都是弥漫性病变，多处狭窄过于复杂，合并双侧颈动脉最严重70%的狭窄，下肢动脉弥漫性狭窄，胫前动脉99%堵塞，病情十分复杂。经神经内科、血管外科、麻醉科、ICU等多学科充分讨论，考虑术中脑及肢体灌注问题，术后心功能、呼吸功能恢复的难点及风险，制定了注意事项及预备方案。同时考虑到患者多支冠脉病变且部分血管闭塞，可能导致停循环下搭桥心肌保护差，复跳困难的情况，经综合评估后，心脏大血管外科决定为其实施心脏不停跳冠脉搭桥术。
经过精心的术前准备，由彭俊佳主任亲自主刀，为老人狭窄的前降支进行了内乳动脉的搭桥手术，另外三支（对角支、回旋支、后降支）狭窄的血管也进行了大隐静脉血管的移植术。整个手术过程顺利，历时5小时。在ICU团队的精心照顾下，术后第一天，刘大爷就顺利从麻醉中清醒。经过十天的康复治疗，目前老人已经顺利出院。
心脏搭桥手术是目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。顾名思义，心脏搭桥手术是指用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）避开狭窄的血管段，在主动脉与梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路，也就是所谓的“搭桥”，用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。
（魏鹏）